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一般而言,舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小,如果你年齡較大,最常見于大動脈硬化,血管順應(yīng)性小,緩沖能力差,脈壓差也會大,收縮壓升高,舒張壓降低.另外,心功能也會對血壓有較大影響,要具體分析!
1.舒張壓偏低代表：最主要原因有血管的順應(yīng)性差
2.老年人,由于年齡大,大的動脈彈性降低,順應(yīng)性下降,所以脈壓增大.
3.懷疑有動脈硬化,問題在于減少脈壓,可以服用適于老年人高血壓（收縮壓高于140 舒張壓低于90）的藥物.
希望到醫(yī)院就診,及時的治療.
意見建議:
（舒張壓降低的原因是回心血量減少,血管的順應(yīng)性差,血管擴張血流緩慢,有效循環(huán)血量不足,而不是會導致這些.在醫(yī)學上,定義脈壓差增大為：脈壓差>60mmHg,而不是收縮壓高而舒張壓偏低.沒有惡意,只是希望大家明確一些模糊的概念）
舒張壓低可以見于正常人，不需要擔心。有不適再服用藥物調(diào)節(jié)治療。可能和遺傳、體制有關(guān)。如果沒有癥狀，不必治療，祝你健康。
舒張壓即低壓
舒張壓就是當人的心臟舒張時，動脈血管彈性回縮時，產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓，又叫低壓。成人正常的舒張壓為<90mmHg(12kpa) , 血壓的單位為千帕，1千帕=7.6mmHg。
舒張壓與高血壓
根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人舒張壓≥95mmHg(12.6kPa)時，即可確診為高血壓。介于二者之間者，稱為臨界高血壓。 不少青中年人，由于工作勞累壓力大，活動偏少；測血壓收縮壓正常，舒張壓高于90毫米汞柱，有時脈壓差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經(jīng)活性增高，周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。
舒張期高血壓的治療
對單純舒張期高血壓仍不容忽視，因為隨著病程延長，單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。如果不及時治療，隨著年齡老化，預后就較差。因此在早期進行治療，包括藥物及非藥物治療。可先在早期進行非藥物治療。高血壓的低壓高，在臨床上是個難題。高血壓患者也都有這樣的體會，如果高壓升高,大部分人能夠降下來，一旦低壓升高,服藥很難降下來。因此及時治療就顯得非常重要.
影響低壓的因素
影響低壓的因素很多，但主要因素有兩個:
1.心跳頻率改變時對低壓有較大影響。心率增快，舒張期偏短,在較短時間內(nèi)通過小動脈流向外周的血液也較少，因而心舒期末在主動脈中存流的血量增多，導致低壓高。
2.動脈管壁的彈性對低壓也有影響。老年時，血管膠原纖維增生,逐漸取代平滑肌與彈性纖維，再加之動脈粥樣硬化，血管壁彈性減少，使回心血量減少，在心舒末期存留在主動脈中血量增多，低壓就會升高。
平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時，血液對血管壁的側(cè)壓力；舒張壓是指心臟在舒張時，血管壁上的側(cè)壓力。醫(yī)生記錄血壓時，如為120／80mmHg，則120mmHg為收縮壓，80mmHg為舒張壓。即心室收縮時，動脈血壓升高，它所達到的最高值稱為收縮壓；心室舒張時，動脈血壓下降，它所達到的最低值稱為舒張壓。
收縮壓就是當人的心臟收縮時，動脈內(nèi)的壓力最高，此時內(nèi)壁的壓力稱為收縮壓，亦稱高壓。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人收縮壓≥140mmHg或(和)舒張壓≥90mmHg時即可確診為高血壓。收縮壓≤120mmHg稱為理想血壓，收縮壓≤130mmHg稱為正常血壓,介于130和140之間者，稱為臨界高血壓。血壓的單位為千帕，1千帕=0.133mmHg。收縮壓在臨床上意義很大,有一種高血壓稱為收縮壓偏高癥,就是指舒張壓正常,而收縮壓增高,在高血壓各種類型中,收縮壓增高最常見,而且更難控制。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著年齡增長而表現(xiàn)的單純收縮壓增高,更易發(fā)生中風和冠脈急性事件.因此在臨床上醫(yī)生會更關(guān)注病人的收縮壓.
一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就為脈壓差過大，小于20毫米汞柱的則為過小。造成脈壓差過大的原因主要有：（1）患高血壓及動脈硬化，致使動脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長期患高血壓，致使心肌超負荷運轉(zhuǎn)，造成心臟擴大或動脈瓣關(guān)閉不全；（3）患甲狀腺機能亢進（甲亢）或嚴重貧血。
在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓�；颊呒韧懈哐獕菏�，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。無論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg，那就會形成低血壓，平時我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。你應(yīng)該不是高血壓，也不是低血壓，壓差也不大，應(yīng)該沒什么問題的。
理想血壓110/70（+ -5）。超過太多都是不正常。低出太多也是不正常。醫(yī)生給出的數(shù)值范圍太大，其實已經(jīng)很多屬于不正常的了，那樣的設(shè)置不正確。
中國人平均正常血壓參考值(mmHg)
年齡 收縮壓（男） 舒張壓（男） 收縮壓（女） 舒張壓（女）
16-20 115 73 110 70
21-25 115 73 110 71
26-30 115 75 112 73
31-35 117 76 114 74
36-40 120 80 116 77
41-45 124 81 122 78
46-50 128 82 128 79
51-55 134 84 134 80
56-60 137 84 139 82
61-65 148 86 145 83
高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān)，因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時降血壓、調(diào)節(jié)血脂。
按WHO的標準，人體正常血壓為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。收縮壓在140～149mmHg和（或）舒張壓在90～99mmHg之間為臨界高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高，故高血壓病的發(fā)病率也隨著年齡的上升而升高。
遠離高血壓8字箴言
低鹽——鹽，危害生命的“秘密殺手”
減肥——體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱
減壓——不良心理因素可導致高血壓
所以，除了平時注意心理狀態(tài)外，還可以采用以下幾個方便的“小招數(shù)”來減壓。
�。�1）深呼吸，全身放松，精神集中于慢呼氣、慢吸氣上，呼吸柔和平緩，連續(xù)幾次就能馬上使心情恢復平靜。
�。�2）靜思，找一個光線暗淡、安靜的地方，端坐放松，排除雜念，默默聆聽自己的呼吸、數(shù)數(shù)，或者聽著優(yōu)雅的輕音樂想象陽光明媚的海濱，就能使心情很快恢復平靜。
限酒———酗酒是高血壓的主要危險因素之一
運動處方
為高血壓病患者制定運動處方應(yīng)按介紹的運動處方的制定程序及心血管運動處方門診操作常規(guī)進行認真、必要的檢查，然后再根據(jù)各人檢查結(jié)果制定運動處方。本文將照高血壓病的運動處方內(nèi)容作一概要介紹，各人可根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用。
（一）運動的目的
1.調(diào)整大腦皮層的興奮與抑制過程及改善機體主要系統(tǒng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能
2.降低毛細血管、微動脈及小動脈的張力，調(diào)節(jié)血液循環(huán)，降低血壓
3.降低血粘度，提高血液流變性，改善微循環(huán)，增強物質(zhì)代謝的氧化還原和組織內(nèi)的營養(yǎng)過程
4.發(fā)展機體和血液循環(huán)的代嘗機能，改善和恢復患者的一般全身狀況
5.減輕應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定情緒，抑制心身緊張，消除焦慮狀態(tài)
（二）運動的種類與方法
高血壓病康復體育的運動類型選擇要以有氧代謝運動為原則。要避免在運動中做推、拉、舉之類的靜力性力量練習或憋氣練習。應(yīng)該選擇那些有全身性的、有節(jié)奏的、容易放松、便于全面監(jiān)視的項目。有條件的可利用活動跑道、自行車功率計等進行運動。較適合高血壓病康復體育的運動種類和方法有氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂性球類、效游、垂釣等等
1.氣功：以放松功較好，也可酌用站樁功、強壯功和動功等。練功原則強調(diào)“松”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡單的動作。意念的部位宜低于心臟位置，如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用順呼吸法，不宜采用停閉呼吸法。要適當延長呼氣，以提高迷走神經(jīng)的興奮性。動作宜采用大幅度的有松有緊，有張有弛的上下肢及軀干的交替和聯(lián)合運動，切忌持續(xù)性緊張的長時間等長收縮運動。氣功練習每天至少1次，每次30～45分鐘。據(jù)報道，一次練功后可使收縮壓下降2.1～2.4kPa，舒張壓也有下降。一般在練功兩周左右后見效。有報告，一組用藥物治療血壓仍未能很好控制的病例，加用氣功后血壓得到有效控制。在鞏固期加用氣功更為有效，�？墒咕S持用藥量減少1/3～1/2，并使血壓維持平穩(wěn)
2.太極拳：由于太極拳動作柔和，肌肉放松且多為大幅度活動，思緒寧靜從而有助于降低血壓。高血壓患者練完一套簡化太極拳后，收縮壓可下降1.3～2.7kPa（10—20mmHg），長期練習太極拳的老人安靜時收縮壓的平均值約比同年齡組老人低2.7kPa左右。高血壓患者打太極拳時最重要的是注意一個“松”字，肌肉放松能反射性地引起血管“放松”，從而促使血壓下降。此外，打太極拳時要用意念引導動作，使思想高度集中，心境守靜，這有助于消除高血壓患者的緊張、激動、神經(jīng)敏感等癥狀。
3.步行：步行可按每分鐘70～90步開始，約每小時步行3～4km的速度，持續(xù)10分鐘。主要適用于無運動習慣的高血壓病患者作為一種適應(yīng)性鍛煉過程。以后可逐漸加快步速或在坡地上行走。國內(nèi)應(yīng)用醫(yī)療步行（平地行走加上下小山坡）治療高血壓取得較好療效。
其方法舉例如下：
第一條：1600m平路。用15min走完800m，中途休息3min
第二條：2000m平路，用18min走完1000m，中途休息3～5min
第三條：2000m路程，中有兩段各長100m，斜度5～10度的短坡，用20～25分鐘步行1000m，休息3～5分鐘，繼續(xù)用7～8分鐘，走完500m平路，休息3分鐘然后用20～30分鐘上山，中間可適當休息。上山后體息5～10分鐘，然后下山。
具體方法可因地制宜，但必須堅持循序漸進，每次活動不應(yīng)出現(xiàn)不適反應(yīng)。如感體力有余，可用延長距離，加快步速等方法來增加運動量，也可用走、跑交替方式
4.健身跑：在進行健身跑前要作心電圖運動試驗以檢查心功能和血壓對運動的反應(yīng)性。高血壓患者的健身跑不要求一定的速度，而以跑步后不產(chǎn)生頭昏、頭痛、心慌、氣短和疲勞感等癥狀為宜。心率一般控制在130次／分以內(nèi)。跑步時要求精神放松，步伐是十分重要的。運動的頻度可根據(jù)個人對運動的反應(yīng)和適應(yīng)程度，采用每周三次或隔日一次，或每周五次等不同的間隔周期。一般認為若每周低于二次效果不明顯。若每天運動，則每次運動總量不可過大，如果運動后第二天感覺精力充沛，無不適感，亦可采用（表4—1）。
表4-1 高血壓病運動處方運動種類：
（1）快走與慢跑 速度：120步/分（約7公里/小時=2米/秒）
（2）緩慢上下自家樓梯或蹬功率車
強度時間：50%VO2max、心率為120次/分或****人本力的50%，每次60分鐘，約消耗1255千焦（300千克）
頻度運動總量：每周3次，持續(xù)20周,累計運動時間達到1000分鐘以上
（1）隔日1次，每次60分鐘，周計為180分鐘
（2）每日1次、每次30分鐘（星期日體息）
（3）隔日1次、每次30或60分鐘交替、周計180分鐘